퇴직금 적립(예정)현황 및 확인서

□ 인적사항

성명	총 근무기간	월 급여

□ 급여지급내역(직전 3개월 급여)

급여 지급(월)	급여	비고
월 일 ~ 월 일
월 일 ~ 월 일
월 일 ~ 월 일
월 일 ~ 월 일

※ 급여 지급내역은 재임용 또는 급여변경 전 최종3개월 지급된 급여액(성과급제외)

□ 성과급 지급내역 (1년 기준)

성과급 지급(월)	금액	비고
월
월

※ 성과급 지급내역은 1년간 급여외의 별도로 지급된 금액

□ 퇴직금 적립현황

과제책임자	과제번호	적립금액	적립일	적립계좌
	-			- -
	-			- -
	-			- -
	-			- -
	-			- -
합계		0

위와 같이 확인하며, 근로자 퇴직 시 노동관계법령에 따라 퇴직금을 적립하고 지급할 것을 확인합니다.

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센터(소)장/과제책임자 :                 (서명 또는 인)