방사선작업종사자 이력카드											관리 번호
성 명			주민등록번호			-					사 진
주 소
소 속			직위 (과정)				전공
특기사항				전화번호			학 내
							핸드폰
□ 방사선작업피폭경력 (타 기관 피폭경력 포함)					□ 최초 방사선작업종사 건강진단 결과 [검사일자: 년 월 일]
기 간		경 력 사 항			항 목			단위		정상기준		측정치
					백혈구(WBC)			[103/㎕]		4 - 10
					혈소판(PLT)			[[103/㎕]		150 - 450
					혈색소(Hb)			(g/㎗)		남: 13-18
										여: 12-16
					□ 연구실적(연구논문등)
□ 기타 면허 및 자격 취득사항 등
원 광 대 학 교