개인정보 활용 동의서

원광대학교는 공간 사용 신청 관리 및 대관료 징수를 위하여 아래와 같이 개인정보를 수집·이용하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

□ [필수]개인정보 수집‧이용 동의

항 목	수집목적	보유기간
상호명, 대표자명, 사업자등록번호, 주소, 전화번호, 휴대폰, 이메일, 팩스, 계좌번호	공간사용신청 관리 및 대관료 징수	1년

※ 개인정보 수집‧이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 그러나 동의를 거부할 경우 해당 공간 사용 신청에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보 수집·이용 동의	□예 □아니요

□ 주민등록번호 수집·이용 사항 고지

※ 개인정보보호법 제15조 제1항제2호에 근거하여 대관료 납입증명 발급을 위해 정보주체의 동의 없이 개인정보를 수집할 수 있습니다.

개인정보 처리목적	개인정보 항목	수집 근거
대관료납입증명발급	주민등록번호	소득세법 제160조의3, 동법 시행령 제208조의3

신청일  :  20  년     월     일

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신청인 :             (서명)

원광대학교 총장 귀하